病例书写基本规范 超过48小时者转为普通住院病历,无需重写入院记录,但需另页书写病程记录,包含病例特点、目前情况、转住院原因、诊断及依据、鉴别诊断、诊疗计划等。转科患者需按《病历书写基本规范》书写转出...